Istituto Comprensivo Statale    “ Enrico Ibsen “
80074  Casamicciola Terme (NA)

CONCORSO  NAZIONALE  “Vincenzo  Mennella”

per studenti delle Scuole Secondarie di I Grado ad indirizzo musicale

XVI Edizione 12 - 13 - 14 Aprile 2011

DOMANDA D’ISCRIZIONE

 


Cognome __________________________Nome _________________ 

nat_  a _____________________________ il ____________________

residente a ________________________(Prov. di ________________)

via ___________________________ n° _____ tel. ________________

Scuola di appartenenza ______________________________________

classe ____________  sez. ____________

Città ______________________  Prov. ______ tel.________________

Insegnante _____________________________  tel. _______________

(Per le sezioni “ORCHESTRA, ENSEMBLE e MUSICA D’INSIEME”, le scuole partecipanti dovranno mandare all’indirizzo di posta elettronica l’elenco dei componenti il gruppo indicante: cognome, nome, data e luogo di nascita, strumento e frequenza al corso ad indirizzo musicale e le generalità dell’Insegnante).

Le domande devono essere trasmesse entro e non oltre il  15 marzo 2011.

Allegati1) attestato di frequenza al corso ad indirizzo musicale;
                 2) fotocopia del versamento di iscrizione;
                 3) elenco componenti il gruppo;
                 4) elenco brani e tempo di esecuzione

Accetto, in particolare, l’art. 14 del Regolamento relativo al trattamento dei dati personali di cui al D.L. 196/2003, e autorizzo la pubblicazione di materiale fotografico, inerente le fasi del Concorso, sul sito web www.concorsomennella.it.

Firma Genitore _____________________________________________ 

Data  __________________________

                                                                     

                                                                                          IL  DIRIGENTE SCOLASTICO

                                                                                    _________________________________